吳鴻均泌尿科診所部落格

蔓越莓可以降低泌尿道感染嗎？

 王先生走進診間，主訴小頭流鼻涕。王先生說最近一星期前有在外面性行為，這一兩天有小便疼痛和尿道疼痛且有分泌物。檢查時發現有黃色尿道分泌物。

    慢性攝護腺炎是個惱人的疾病，它的致病原因還未了解透徹，治療方式有許多種，但成效不彰。目前還是以藥物改善緩解症狀為主。最近有些學者利用體外震波來治療慢性攝護腺炎，得到的效果還不錯。

    菜花是病毒感染，目前治療菜花的方式有局部塗抹抗病毒藥物(克疣寧等)、電燒治療、冷凍治療、手術切除及雷射治療等。最近因雷射技術發展，雷射治療是種副作用較小、效果較好的選擇。現在最常見的雷射處理是用二氧化碳雷射(CO₂ laser)。

    二氧化碳雷射的手術應用是一為深切、二為燒除表面的組織。在燒除表面的組織的蒸發過程中，直徑約為0.5公釐以下的血管大多會自動被燒灼，因此可防止出血，但較大的血管就得用一般手術方法來止血了。菜花組織中沒有大血管，所以雷射應用上可同時切割氣化和止血。

    在去年初時，看到可以用體外震波治療勃起功能障礙的醫學文章，覺得很新奇，因為當時工作的場所是不太可能嘗試新事物，所以沒有去多加了解。最近去參加研討會和研讀文章，對這一新方式有更進一步了解。

    泌尿科醫師對體外震波治療很熟悉，從學生時代就知道體外震波可以處理上泌尿道結石。當知道體外震波還可治療勃起功能障礙時，心裡滿是疑問。體外震波可以處理泌尿道結石，也可以用在骨科、復健科的黏液囊炎等，現在也發現可以治療勃起功能障礙。

它是一種免疫調節劑，能夠增加患者在感染期的免疫能力，有抗病毒的作用。它的作用是增加患者自身的免疫力，而非直接作用在病毒上。文獻上指出，它對疱疹、尖頭濕疣(菜花)、病毒性肝炎、流行性感冒及麻疹有效。在尖頭濕疣上，它可以治療還沒長出的菜花(降低復發率)，建議菜花患者在電燒完後服用。疱疹病人使用，可以較快緩解症狀及降低復發率。

這是2014年底應[鳳凰泌尿醫訊]寫的一篇文章，就來當本小天地的第一篇文章。