吳鴻均泌尿科診所部落格

 王先生走進診間，主訴小頭流鼻涕。王先生說最近一星期前有在外面性行為，這一兩天有小便疼痛和尿道疼痛且有分泌物。檢查時發現有黃色尿道分泌物。

  王:「這是什麼病？」

  醫:「尿道炎。何種細菌感染要做細菌培養才會知道。因為在性行為後發生，有可能是性傳染病的淋病，但也可能是其他細菌感染。細菌培養需一星期，我會先給藥治療，若沒改善再依培養報告改藥治療。」

    經過細菌培養收集、打針及吃藥，一星期後王先生回診看報告。尿道分泌物消失了，尿尿也不會痛。細菌培養結果是淋病雙球菌。跟王先生說治療完成，但是要跟固定性伴侶說明並做檢查，以避免〝乒乓感染〞。

    何謂〝乒乓感染〞？是指一個人將病菌藉性行為傳染給另一半，通常女性的症狀會比較輕微，就不以為意，沒有治療。病人治療好了，但另一半又將病菌回傳給病人，所以會反覆感染。所以另一半(性伴侶)最好也要一起治療。

    另一位黃先生，是類似的症狀來求診，也是在性行為後發生，經過細菌培養收集、打針及吃藥，症狀消失了，但細菌培養的結果不是淋病雙球菌。所以不是狹義的性傳染病淋病。

    一般的尿道炎會建議要規則服用抗生素。若服用抗生素無效還是反覆性感染，應該加入對抗披衣菌或陰道滴蟲的藥物。披衣菌不是真的細菌，它不容易培養，陰道滴蟲是蟲不是細菌，也無法培養。但這些可用抗原抗體試驗去證實。

    罹患尿道炎不要不好意思就醫，服用抗生素就可治癒它。若有症狀，請盡速就醫。